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早期对青少年进行干预可以最大程度降低未来慢性病的发病风险

发布时间:2023-02-14 18:23:13 | 来源:新华社

  半月谈记者 毛振华 王井怀 白佳丽 郭方达

  权威数据显示,我国高血压患病人数推算达到2.45亿,高血压已成为我国国民第一大致死危险因素。不仅如此,高血压等惯性认知中的“老年病”,正在向青少年群体蔓延。

  高血压呈现低龄化趋势

  国家心血管病中心发布的最新一版《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,据推算我国心血管病患病人数约3.3亿,其中脑卒中1300万,冠心病1139万,心力衰竭890万,高血压2.45亿。更令人揪心的是,这些传统意义上的“老年病”有向青少年蔓延的趋势,其中又以高血压较为突出。

  天津市2021年对7.2万名幼儿园大班儿童和9.1万名小学二年级学生进行慢性病危险因素筛查,结果不容乐观。幼儿园大班儿童肥胖检出率为11.1%,血压异常检出率14.4%,血脂异常检出率为7.4%,空腹血糖受损检出率为1.5%;小学二年级学生肥胖检出率为21.4%,血压异常检出率15.3%,血脂异常检出率为13.5%,空腹血糖受损检出率为2.4%。

  “这一比例并不低。”天津市妇女儿童保健中心儿保指导科主任冷俊宏说,近年来,儿童高血压、2型糖尿病等发病率不断攀升,这些慢性疾病已不是中老年人的“专利”。

  《疾病预防控制通报》2022年发布的一项抽样调查显示,深圳市某区17所小学一年级部分班级约2900名儿童中,高血压、高胆固醇血症的检出率分别为23.6%、11.8%。

  半月谈记者在天津某所学校走访发现,操场上有不少“小胖墩”,他们更容易成为“老年病”袭击的对象。该校校长透露,去年的一次全校体检筛查出17名高血压学生,主要集中在七年级、八年级。“有的孩子血压高压达到160毫米汞柱以上。”校长说,这些孩子不适宜长跑,往往只能在操场边的阴凉处休息。

  影响整体人口素质,需及早干预

  除遗传因素外,高血压等疾病向青少年蔓延的原因并不出人意料。

  中国医学科学院北京阜外医院心力衰竭中心主任张健等分析,一方面是饮食因素,如今高油、大肉、高盐以及高糖量的饮料,孩子更容易获取;二是孩子们仍然缺少运动,社会交往减少,使用手机、电脑时间增多;三是一些孩子面临较大学业压力,有的家长拔苗助长,有的孩子本身要强,也可能成为高血压的诱因。

  “高血压等慢性病不仅危害儿童身体健康,也壮大了未来慢性病‘后备军’群体。”冷俊宏说。有研究指出,儿童期肥胖有40%以上会延续至成人时期,肥胖儿童成年后发生高血压、糖尿病风险分别是正常体重儿童的3.9倍和2.7倍。儿童期血脂偏高,成年后患高血压、冠心病的风险也会大大增加。

  专家认为,在儿童早期进行干预可以最大程度降低未来慢性病的发病风险,成年后开始干预往往效果甚微。一方面是由于成年后行为模式已经固定,很难改变;另一方面,成年后某些病理变化已经积累至一定程度,即使控制了危险因素也难以回到疾病低风险状态。

  学生们在课后参加武术社团活动 李一博 摄

  半月谈记者采访发现,深入推进“双减”工作,在体育运动方面加强督促很有必要。天津市北辰区普育学校教学主任罗辉发现,体育课与学生健康存在密切关系,初三学生(九年级)相关疾病患病率较低。“面临中考体育测试的压力,不少学生运动量加大,身体素质普遍提高。”罗辉说。

  “双减”后,一些家长倾向于给孩子安排阅读、音乐等素质拓展活动,对于体育锻炼的重视程度仍然不足。罗辉等呼吁,学校应增加竞技性体育比赛,如足球、排球等,激发孩子运动兴趣。跳绳、踢毽子、乒乓球等则有更广泛的参与度,适合不同体质的孩子。

  同时,学校配餐应更加科学。半月谈记者在多地学校食堂走访发现,最受欢迎的是炸鸡块。有学校的餐品问卷调查显示,孩子最喜欢的食物中,炸鸡块、炸薯条、炸鸡柳位列前三。专家建议,学校配餐一定要重视营养健康,科学综合考量,以更好促进学生健康成长。

  (刊于《半月谈》2022年第23期)

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